Resistência de união de primers/silanos em superfície de cêramica vítrea / Novel silane/primers bond strength in glass ceramics surface

Objetivo: investigar a resistência de união por cisalhamento de diferentes soluções contendo silano e primer na superfície de Dissilicato de Lítio (IPS e.maxCAD, Ivoclar-Vivadent). Metodologia: 78 blocos cerâmicos foram incluídos em resina acrílica, polidos e lavados em ultra-som por 10 minutos. Os espécimes foram divididos em dois grupos de acordo com tratamento de superfície: Superfície Polida (PS); Ácido Hidro-Fluorídrico 9,5% - 20s (HF). Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n = 13), de acordo com o tipo de silano: silano tradicional (Porcelain Prime, Inc. Bisco); mistura de silano e resina (KerrSilane, Kerr); mistura de silano e adesivo universal (Single-bond Universal, 3M Espe). Os espécimes foram montados em um dispositivo padrão para teste de cisalhamento (UltradentBonding Assembly), cimentados com cimento resinoso dual (Duolink Universal™, Bisco Inc.) e foto-polimerizados por 20s. As amostras foram testadas após 24 horas e 90 dias de armazenamento em água destilada a 47°C. Os dados foram analisados por 2-Way Anova e Teste de Tukey (α=5%). Resultados: em geral, os valores de resistência adesiva do silano tradicional foram, estatisticamente, mais elevados do que os outros tipos de silanos. O armazenamento afetou, significativamente, a força de adesão para a maioria dos grupos (p <0,001). O grupo PS apresentou menores valores de resistência adesiva, independentemente da variável (silano vs armazenamento). Conclusões: adequada resistência adesiva pode ser obtida com silanos tradicionais após o pré-tratamento de superfície com ácido HF

Objective: To investigate the efficacy of "new silanes / primer" in the Lithium Disilicate surface (IPS e.maxCAD, IvoclarVivadent-) by means of adhesive shear bond strength test. Methodology: A total of 78 ceramic blocks were embedded in acrylic resin, polished and washed in ultrasound for 10 minutes. The specimens were divided into two groups according to surface treatment: Polished Surface (PS); Hydrofluoric acid 9,5% - 20s (HF). Each group was divided into three sub-groups (n = 13) according to the type of silane used: traditional silane (Porcelain Prime Bisco, Inc.); mixture of silane and resin (Kerr Silane, Kerr); mixture of silane and universal adhesive (Single-bond Universal, 3M Espe). The specimens were mounted on a standard device for shear test (Ultradent Bonding Assembly), cemented with dual resin cement (Duolink Universal ™, Bisco Inc.) and photo-polymerised for 20s. The samples were tested after 24 hours and 90 days of storage in distilled water at 47°C. Data were analyzed by 2-way ANOVA and Tukey Test (α = 5%). Results: In general, the adhesive strength value of traditional silanewas significantly higher than other types of silanes. The storage significantly affects the bond strength (bond) for most groups (p <0.001). The PS group showed lower bond strength values, independent of the variable (silane vs. storage). Conclusions: Suitable adhesive strength can be obtained with traditional silanes, combined with the pre-treatment surface with HF acid.

Prosthetic Rehabilitation of Child Victim of Avulsion of Anterior Teeth with Orthodontic Mini-Implant.

The treatment of choice in cases of avulsed permanent teeth is the immediate reimplantation. However, this conduct does not always work favorably, either by failures in the initial approach or by inappropriate interventions. In this sense, the aim of this study is to present an alternative prosthetic rehabilitation with the use of orthodontic mini-implants in the anterior region. This case reports a ten-year-old child with history of avulsion of superior central incisors. The therapeutic approach was planned to promote physiological teeth contacts and acceptable esthetics and phonetics. First, the occlusal-gingival insertion of two orthodontic mini-implants was performed in the alveolar ridge, and, immediately after that, two provisional crowns were attached to the implants. The interventions achieved satisfactory cosmetic and functional results. After one-year follow-up, the adjacent periodontal tissues remained without signs and/or symptoms of inflammation. The provisional crowns presented no mobility and fractures. During radiographic examination, a healthy bone tissue appearance was observed. The simplicity of mini-implant installation makes them a promising alternative for temporary prosthetic rehabilitation of patients undergoing growth and development. The technique provides positive aesthetic and functional results that may reflect on self-esteem and social inclusion of children and adolescents.

Subclinical failures of direct pulp capping of human teeth by using a dentin bonding system.

INTRODUCTION: The goal of this study was to examine the adhesive interface of pulp tissue to investigate subclinical failures after direct pulp capping (DPC) of human teeth by using a dentin adhesive system. METHODS: The pulps of 12 caries-free first premolars scheduled for extraction for orthodontic reasons were exposed and capped with the Single Bond adhesive system. The adhesive technique was carefully performed to ensure complete coverage of the exposed area and a satisfactory clinical aspect. After 1 (n = 6) and 30 days (n = 6), the teeth were extracted for evaluation of the adhesive interface under light microscopy and scanning electron microscopy. Brown-Brenn staining was used to detect bacteria. RESULTS: The clinical aspect of direct pulp capping during the operation was satisfactory, and all patients were asymptomatic in the postoperative phase. Brown-Brenn staining revealed no bacterial microleakage at both time points. A hybrid layer was seen on all walls but decreased gradually toward the area of pulp exposure. In contrast to clinical data, light microscopy and scanning electron microscopy revealed important subclinical bond failures near the area of exposed pulp. Some frequent findings were gaps between the restoration and the dentin substrate; unpolymerized monomers under the adhesive layer; interface breaks with blood extravasation between the layers of the adhesive system; rupture of the odontoblast layer; and multinucleated giant cells close to the bonding agent. CONCLUSIONS: The Single Bond adhesive system should not be used for direct pulp capping of human teeth because subclinical adhesive failures invariably occur at its interface with the pulp tissue.

Ultrastructural evaluation of the hybrid layer after cementation of fiber posts using adhesive systems with different curing modes.

This in vitro study evaluated the adhesive interface of intraradicular fiber glass posts and root dentin using scanning electron microscopy (SEM). Forty-eight single-rooted premolars were randomly divided into 6 groups consisting of chemical, dual, or light cured adhesive systems combined with either chemical or dual cure resin cements. Scanning electron microscopic analysis showed the best results for continuity, density and morphology of the hybrid layer and resin tags for the combination of a self-cure adhesive with self-cure cement resin, followed by a dual-cure adhesive with self-cure cement resin, and finally a light-cure adhesive with self-cure cement. For the dual-cure resin cement, the same relation may be observed. The apical third was the most critical region for evaluated the criteria for all combinations of materials (Kruskal-Wallis and Friedman tests; p<0.001). Generally, the simplification of steps in the adhesive system and the polymerization reaction of resin adhesives and cements produced a direct effect on the quality of the adhesive post/dentin substrate interface.

Ultrastructural evaluation of the hybrid layer after cementation of fiber posts using adhesive systems with different curing modes

This in vitro study evaluated the adhesive interface of intraradicular fiber glass posts and root dentin using scanning electron microscopy (SEM). Forty-eight single-rooted premolars were randomly divided into 6 groups consisting of chemical, dual, or light cured adhesive systems combined with either chemical or dual cure resin cements. Scanning electron microscopic analysis showed the best results for continuity, density and morphology of the hybrid layer and resin tags for the combination of a self-cure adhesive with self-cure cement resin, followed by a dual-cure adhesive with self-cure cement resin, and finally a light-cure adhesive with self-cure cement. For the dual-cure resin cement, the same relation may be observed. The apical third was the most critical region for evaluated the criteria for all combinations of materials (Kruskal-Wallis and Friedman tests; p<0.001). Generally, the simplification of steps in the adhesive system and the polymerization reaction of resin adhesives and cements produced a direct effect on the quality of the adhesive post/dentin substrate interface.

Este estudo in vitro avaliou as interfaces adesivas de pinos intra-radiculares de fibra de vidro e a dentina radicular utilizando microscópio eletrônico de varredura (MEV). Quarenta e oito pré-molares unirradiculares foram divididos ao acaso em seis grupos, compostos por sistemas adesivos de cura química, dual ou fotopolimerizável, associado com cimentos resinosos de polimerização química ou dual. As análises microscópicas mostraram a maior continuidade, densidade e morfologia da camada híbrida e prolongamentos resinosos para a associação entre adesivos e cimentos auto-polimerizáveis seguido pelo grupo do adesivo de dupla polimerização e cimento de resina auto-polimerizável, e finalmente pelo adesivo fotopolimerizável e cimento de resina auto-polimerizável . Para os cimentos resinosos de dupla polimerização a mesma relação pode ser observada. O terço apical mostrou ser o substrato mais crítico em relação aos critérios avaliados para todas as associações entre os materiais usados(testes de Kruskal-Wallis e Friedman p<0,001). De maneira geral, a simplificação dos passos do sistema adesivo e a reação de polimerização dos adesivos e cimentos resinosos produzem efeitos diretos na qualidade da interface adesivo pino/dentina.

Avaliação da influência do comprimento do implante em prótese fixa implantodentossuportada, pelo método dos elementos finitos / Influence of implant length in combined tooth-to-implant supported prosthesis through finite elements analysis

Os implantes osseointegrados utilizados para reabilitação de edentulismo total mostram um elevado grau de previsibilidade terapêutica. Entretanto, surgiu a necessidade de extrapolar as alternativas de tratamento com implantes para pacientes parcialmente edêntulos. Diante disso, vários estudos têm sido direcionados para a possibilidade ou não de unir tais implantes a dentes naturais, visto que o comportamento biomecânico dessas duas estruturas apresentam peculiaridades distintas. A partir dos métodos de elementos finitos (MEF), foram modelados dois modelos visando à simulação do comportamento mecânico de uma prótese fixa de união rígida entre dente natural e implante osseointegrado. Em um modelo o implante tinha 10 mm de comprimento e em outro modelo 6 mm de comprimento. Uma carga de 100 N, distribuída uniformemente foi aplicada em todo o conjunto para simular a mastigação funcional e posterior análise das tensões principais SEQV (Von Mises). Na análise quantitativa, pode-se observar que na prótese contendo o implante de 10 mm, as tensões máximas SEQV foram menores em relação ao implante de 6 mm, porém, com localizações semelhantes. Com base nos resultados obtidos pelo programa, podemos concluir que a utilização de implante curto é mais crítica ao sistema.

Osseointegrated implants used for total rehabilitation of edentulous show a high degree of predictability therapy. However, the need to extrapolate treatment options with implants for partially edentulous patients. Given that several studies have been focused on the possibility or not to join such implants to natural teeth as the biomechanical behavior of these two structures have distinct peculiarities. Two models were constructed aiming to simulate the behavior of a fixed rigid connection between natural tooth and osseointegrated implants. In one model, the implant was 10 mm in height, whereas in the other the length was 6mm. A load of 100N was applied, evenly distributed across the assembly simulating mastication for further analysis of the principal stresses SEQV (Von Mises). Based on quantitative analysis it was seen in the first model that maximum generated stresses were slightly lower than in the second model under similar locations. Based on the results, one can conclude that the use of short implants can be more harmful to the system.

Comportamento biomecânico de uma prótese fixa implantodentossuportada utilizando implantes curtos / Biomechanical aspect of combined tooth-implant supported fixed partial denture using short implants

Os implantes osseointegrados utilizados para reabilitação do edentulismo total mostram um elevado grau de previsibilidade terapêutica. Entretanto, surgiu a necessidade de extrapolar as alternativas de tratamento com implantes para pacientes parcialmente edêntulos. Diante disso, vários estudos têm sido direcionados para avaliar a possibilidade de unir tais implantes a dentes naturais, visto que o comportamento biomecânico dessas duas estruturas apresenta peculiaridades distintas. Utilizando-se o método de elementos finitos (MEF), foram construídos dois modelos para simulação do comportamento mecânico de uma prótese fixa de união rígida entre o dente natural e o implante osseointegrado de 6,0mm, variando a quantidade de implantes envolvidos. Na análise quantitativa, pôde-se observar que, na prótese com um implante, a máxima tensão SEQV foi de 49,73MPa; enquanto, para a prótese com dois implantes, a máxima tensão SEQV foi de 28,96MPa. A análise dos resultados permitiu concluir que a colocação de um implante adicional promove uma maior ancoragem ao conjunto protético, porém, a utilização de implante reduzido unido ao dente natural favorecerá uma mobilidade do órgão dentário.

Osseointegrated implants used for rehabilitation of total edentulism show a high degree of therapy predictability. However, there is the need to extrapolate treatment options with implants for partially edentulous patients. Subsequently several studies have been directed to assess the possibility of joining such implants to natural teeth, since the biomechanical behavior of these two structures has its own peculiarities. Using the finite element analysis (FEA), two models were constructed to simulate the mechanical behavior of a fixed prosthesis with rigid union between natural tooth and a 6.0 mm osteointegrated implant, varying the number of implants involved. In quantitative analysis, it was observed that in the prosthesis with one implant the maximum SEQV stress was 49.73 MPa, whereas for the protheses with two implants the maximum SEQV stress was 28.96 MPa. The results showed that the placement of an additional implant promotes greater anchoring to the prosthetic joint, however, the use of small implant attached to the tooth will favor the tooth mobility.

Análise por imagens dos contatos oclusais em boca e em verticulador / Image analysis of occlusal contacts in the mouth and verticulator

A ocorrência de discrepância qualitativa dos pontos de contato da superfície oclusal dos dentes 24 ao27 foi pesquisada em dois indivíduos, comparando-se imagens digitalizadas obtidas “in vivo” e em modelosmontados em verticulador. Seis modelos parciais, obtidos por meio de moldagem de duplo arco, foram montadosem um aparelho verticulador. Um dispositivo para obtenção de fotografia intra-oral com a mesma distânciafocal e mesmo plano foi desenvolvido e confeccionado. Para o registro dos contatos oclusais foi utilizadopapel carbono de espessura de 0,8 mm. As fotografias foram devidamente organizadas, em pranchas, paraposterior comparação e avaliação qualitativa. Com base nas comparações feitas e na metodologia utilizada,concluiu-se que o aparelho mecânico usado reproduziu os contatos oclusais em boca, sem alteração deposição. A metodologia de digitalização de imagens possibilitou a comparação qualitativa dos contatos obtidosem boca e no aparelho mecânico. Entretanto, é necessário desenvolver-se mais a técnica de obtenção dasfotografias intra-orais para se poder realizar a análise quantitativa.

Fissura pré-forame incisivo completa unilateral esquerda: relato de caso clínico / Cleft lip: a clinical case report

Este trabalho apresenta o relato de um caso clínico de uma paciente portadora de fissura pré-forame incisivo completa unilateral esquerda. A paciente foi submetida ao tratamento ortodôntico na dentadura permanente e enxerto ósseo alveolar na região da fissura. Após o tratamento ortodôntico, a paciente foi submetida a tratamento restaurador para reconstrução do elemento dental 22 e adaptação de uma prótese de gengiva na região.

Efeito do tratamento superficial na resistência adesiva ao cisalhamento de um polímero de vidro / The effect of suface treatment on the shear bond strength of a glass polymer

Investigou-se o efeito do jato de óxido de alumínio e de três substâncias modoficadoras de superfície na resistência adesiva do polímero de vidro Artglass« ao cimento resinoso C&B«. Foram confeccionadas 60 pastilhas de Artglass«, medindo 7,0mm de diâmetro e 5,0mm de altura, e 60 pastilhas medindo 5,0mm de diâmetro e 3,0mm de altura. As pastilhas foram distribuídos em 6 grupos (n=10), e receberam os seguintes tratamentos superficiais: G1- adesivo Alloybond«; G2- agente silano Scotchprimer RelyX« seguido pelo Alloybond«; G3- c&b Liquid«; G4- jato de óxido de alumínio e adesivo Alloybond«; G5- jato e agente silano Scotchprimer« seguido pelo Alloybond«; G6- jato e c&b Liquid«. A cimentação das pastilhas foi realizada com o cimento resinoso C&B« a uma carga de 0,5 kgf. O ensaio de cisalhamento foi realizado em uma Máquina de Ensaio Universal Instron« e após a fratura dos espécimes, as superfícies das pastilhas foram examinadas em lupa com aumento de 20x, para classificação do modo de fratura. Os resultados evidenciaram que os espécimes jateados tiveram os maiores valores de resistência adesiva; e que a apicação do silano Scotchprimer« seguida do Alloybond« gerou valores de resistência adesiva superiores aos outros modoficadores de superfície. Os espécimes não jateados apresentaram 100 por cento de fraturas na interface adesiva, predominando as fraturas no interior do cimento e complexas nos grupos jateados. Conclui-se que o jato , seguido da aplicação do silano Scotchprimer« e do Alloybond«, promoveu a maior resistência adesiva ao cisalhamento entre o Artglass« e o C&B« Cement

Pinos intraradiculares para núcleos de preenchimento / Intra-root posts for post-and-core techniques

Buscou-se através de revisão da literatura, avaliar o emprego de pinos intraradiculares em dentes com terapia endodôntica que receberão um núcleo de preenchimento.

Polimento de restauraçöes com amálgama: uma técnica alternativa utilizando jato de óxido de alumínio / Polishing of amalgam restorations: an alterative technique using air abrasion

O polimento das restauraçöes com amálgama fornece uma superfície final mais lisa, diminuindo a quantidade de porosidades e favorecendo a resposta dos tecidos periodontais, aumentando, deste modo, sua longevidade. Desta forma, várias técnicas têm sido descritas, visando contribuir para a melhor qualidade das restauraçöes. Recentemente, a tecnologia do jateamento com óxido de alumínio tem sido difundida na clínica odontológica e, assim, os autores descrevem uma técnica alternativa de acabamento e polimento de restauraçöes com amálgama, utilizando o jato de óxido de alumínio, que permite obter clinicamente boas condiçöes de lisura superficial

Avaliaçäo clínica e microscópica de um sistema adesivo aplicado em proteçöes pulpares diretas de dentes humanos / Clinical and microscopical evaluation of an adhesive system applied in direct pulp protection of human teeth

Devido à necessidade de serem avaliados os resultados de capeamento pulpar em humanos por períodos de longa duraçäo, utilizando um sistema adesivo, foram efetuadas análises aos níveis clínico, radiográfico e microscópico. Foram utilizados 48 dentes terceiros molares, de pacientes com idade variando entre 18 e 35 anos. Após o preparo de cavidades de Classe I na face oclusal, foram feitas exposiçöes padronizadas, das quais 24 capeadas com hidróxido de cálcio P.A. (grupo controle) e 24 com o sistema adesivo ALL BOND 2 (grupo experimental). Os dentes assim tratados permaneceram na boca sob controle clínico e radiográfico, por 7, 45, 90 e 120 dias, e depois de extraídos foram processados para exame microscópico dos dentes pulpares...